Dokumentumtár kategória bejegyzései

Szülésről – otthonszülésről

 

A modern kori otthonszülés szerte a világban időről-időre a közbeszéd tárgyát képezi. Azokban az országokban, ahol még nem elfogadott az otthonszülés, és a jogszabályok, valamint a szülész-nőgyógyász szakma nem ismeri el létjogosultságát, általában heves viták, a média élénk érdeklődése és nagy vihart kavaró hatósági eljárások övezik. Kiváltképp, ha tragédia történik. Érthető, hogy a témával kapcsolatban mindenkiben a biztonság kérdése merül fel elsőként. Az otthonszülést választó családokkal szemben felhozott leggyakoribb ellenérv, hogy saját kényelmük, mániájuk érdekében a gyermekük életét veszélyeztetik. De vajon helyes-e ez az érvelés? Tényleg szemben áll-e az anya önrendelkezési joga a baba biztonsághoz való jogával? Szülésről – otthonszülésről bővebben…

Szülészeti körkép, 2010.

Az Egészségbiztosítási Felügyelet  Indikátorrendszer programja keretében adatokat gyűjt és tesz elérhetővé honlapján a magyarországi kórházakról. Az Indikátorrendszer 2010 elkészítésekor a kórházaknak, rendelőknek összesen 791 kérdésre kellett válaszolniuk. A visszaküldött kérdőívek összegzéséből például kiderül, hogy milyen a betegbiztonság, hogyan tájékoztatják a betegeket a szolgáltatók, milyen a szülészetek felszereltsége, hány ágy jut egy kórteremre, vagy hogyan látják el a gyermekeket. Az alábbiakban az összegző gyorsjelentés szülészetekre és a terhesgondozásra vonatkozó összegző részét olvashatja.

Szülészeti körkép, 2010. bővebben…

Otthonszülés felmérés

A Születésház Egyesület programjában kutatást folytatott az otthonszülést választó nőket ért intézményes diszkrimináció kapcsán. Magyarországon évente 200-250 nő választja a kórházon kívüli szülést. Bár az otthonszülés hazánkban az európai országokhoz hasonlóan nem volt tiltva, ugyanakkor azoktól eltérően 2011. áprilisáig szabályozva sem, aminek komoly következményei voltak/vannak mind az otthonszülést választó családokra (elsősorban a nőkre), mind a szaksegítőkre (bábák, doulák) nézve. Otthonszülés felmérés bővebben…

A független bábák 12 pontja

  1. 10 éve Magyarországon minden 3. napon születik otthon egy egészséges újszülött szaksegítséggel.
  2. A magyarországi  szaksegítséggel kísért otthonszülés 22 éve alatt több mint 3500 szülésből egyetlen édesanya sem halt meg, míg kórházban Magyarországon minden évben halnak meg édesanyák szüléssel kapcsolatban és ezen halálozások több mint fele császármetszéshez köthető.
  3. A ma Magyarországon otthonszülők túlnyomó többsége nagycsaládos, míg kórházban szülő nőtársaink zöme legfeljebb egy vagy két gyermeket szül.
  4. Az otthon szült nők körében a gyermekágyi depresszió nem fordul elő, vagy ha nagyon ritkán mégis, akkor enyhe lefolyású, míg a kórházban szülő nőknél ma Magyarországon már súlyos népbetegség méreteit ölti.
  5. A mai otthonszülés nem visszalépés ősanyáink idejébe, hanem előrelépés, ami azon alapszik, hogy egy európai országban, mint Magyarország, az egészségügyi és szociális háttér lehetővé teszi, hogy a szülés túlélése mindkét fél részére az alap legyen és nem a végcél. Mi abban a szerencsés helyzetben vagyunk, hogy továbblépve a puszta fizikai túlélésen az egészség többi összetevőjével is foglalkozhatunk.  Erről a jogos és szükséges továbblépésről szól a mai magyar otthonszülés, és nem a szülés helyszínéről.
  6. Az a szemlélet, hogy a szülésben túl kell lépni a puszta túlélésre való törekvésen nem csak az otthonszülők jogos elvárása, hanem minden kórházban szülő nőé is, ezért nem nevezhetjük az otthonszülést csak évi néhány száz nő magánügyének.
  7. Azt az egészségügyi protokollt, amiben az élettani várandósság, szülés és gyermekágy mint az élet egyik kiemelkedő természetes folyamata szerepel, amelyet a szaksegítségnek  személyre szabottan támogatnia kell a beavatkozások minimalizálásával, nevezünk bábai modellnek, szemben az orvosi, beavatkozásközpontú modellel.
  8. Mind a WHO ajánlásai, mind a 2005-ös EU direktíva arra utasítja Magyarországot, hogy az élettani szüléseknél a bábákat hagyja önállóan tevékenykedni kórházon belül is, de 5 év alatt Magyarországon ennek még az első lépései sem történtek meg. Ezek a szükséges első lépések lennének:

–       az önálló bábai/szülésznői szakma elismerése szakmakóddal

–       saját, orvosoktól független szakmai felügyelete a bábai/szülésznői munkának saját szakmai kollégium által

–       ráképzési lehetőség azok számára, akik önállóan akarnak dolgozni kórházon belül vagy kívül

  1. Ha az otthonszülés bábáinak megadják az önálló szakma jogát, akkor meg kell adniuk a kórházban dolgozó szülésznőknek is, ami pedig az egész magyarországi szülészeti ellátás mélyreható reformját vonná maga után. Ez anyagi és presztízsveszteséggel jár az orvosok részéről, ezért igyekeznek megakadályozni. Ebben támogatja az orvosokat a gyógyszeripari lobbi, mivel nyilvánvaló, hogy az otthoni szülés sokkal költséghatékonyabb és olcsóbb. Csak emiatt a mögöttes érdek miatt lehetséges, hogy évek óta minden tiltakozás ellenére ellehetetlenítik a kórházi ambuláns szülést is azzal, hogy a szülésért járó pénzt sem kapja meg a kórház, ha a szülő nő nem veszi igénybe a kórház hotelszolgáltatását.

10. A reformok megakadályozásának leggyakoribb eszköze a félretájékoztatás és a tudományos eredmények meghamisítása.  Ez történt a legutóbbi híradásokban olyan sokat emlegetett Wax-tanulmány (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20598284) esetében is, ahol politikai indíttatásból, a tudományhamisítás minden eszközét bevetették: 1970-80-as évekből származó adatokat használtak fel, kis esetszámú tanulmányokat vetettek össze nagy esetszámúakkal egyenrangúan, eltérő szabályozáson alapuló ellátásokat vetettek össze egyenlőként és a legsúlyosabb, hogy a tervezett és a tervezetlen, a szaksegítséggel kísért és a szaksegítség nélküli otthonszüléseket is egy kalap alá vették, ezért jutottak hamis következtetésre. Valójában csak egy dolog megállapítására alkalmas ez a tanulmány, hogy csak a szaksegítséggel kísért, tervezett otthonszülés a biztonságos.

11. Szem előtt tartva, hogy csak a szaksegítséggel kísért, tervezett otthonszülésről bizonyították be tudományosan, hogy legalább olyan biztonságos, mint a kórházi szülés, a legrosszabb opciót választja Magyarország, ha a nők alkotmányos joga mellé, ami szavatolja, hogy maguk rendelkezhetnek a szülésük helyszíne és kísérői felől, megtagadja vagy ellehetetleníti a szaksegítséget, ezzel felelőssé válik az esetlegesen bekövetkező tragédiákért.

12. 22 éve adósa az állam a nőknek nem csak az otthonszülés rendezésével, de a  kórházi élettani szülések szülésznők kezébe adásával is, és a kórházi szülés, mint a férfiak által nők ellen elkövetett  második leggyakoribb erőszak megszüntetésével. A magyarországi szülészet reformja – benne az otthonszülés rendezése – halaszthatatlan politikai/nőpolitikai ügy, ami nem csak minden jelenlegi és jövőbeni szülőképes korban lévő nőt érint, hanem minden megszülető vagy éppen ezekből az okokból meg nem születő magyar állampolgárt, nemre való tekintet nélkül.

Kenneth C Johnson, Betty-Anne Daviss: Képesített professzionális bábákkal tervezett otthonszülések eredményei: egy nagymintás prospektív vizsgálat Észak Amerikában

Annak ellenére, hogy rengeteg bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy az otthonszülés az alacsony kockázatú várandóssággal jellemezhető nők esetében biztonságos választási lehetőség, a legtöbb jóléti országban továbbra is ellentmondásos a megítélése. A nézetek különösen megoszlanak az Egyesült Államokban, ahol a kórházi szülések esetében a beavatkozások és költségek egyre nőnek, míg az otthonszülésekben részt vállaló bábák képességeinek a kórházi profeszionális munkában történő hasznosítását visszautasítják.

Bővebben: http://holdudvar.babahaz.hu/CPM2000.htm